皮膚癌｜男子誤以為私處生「濕疹」　數月求醫後始揭患皮膚癌【皮膚科醫生教3招自測】

【濕疹/痕癢/皮膚癌/癌症/乳房外柏哲德氏症】生濕疹、皮膚痕癢亦有可能是患癌徵兆？台灣有醫生分享病例，指一名63歲男子發現自己下體出現濕疹，自行購買不同藥膏塗抹數月後仍未見好轉，結果求醫檢查後發現患上一種罕見的皮膚癌，所幸切除腫瘤後並未復發。醫生就提醒，如果身上4個部位持續出現痕癢的問題，有可能並非濕疹，而是患癌的前兆。

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綜合台媒報道，台灣成大醫院皮膚部主治醫生劉威廷分享上述病例，表示該名男子發現自己鼠蹊部出現一塊濕疹樣的病灶，且伴有痕癢症狀，於是自行購買濕疹藥膏、黴菌藥膏及3合1複方藥膏塗抹，然而持續數月仍沒有任何改善。

男子之後到皮膚科求診，劉威廷為他安排皮膚切片等相關檢查，最終確診為罕見皮膚癌「乳房外柏哲德氏症」。所幸男子在進一部接受抽血、影像學檢查後，並未發現腫瘤出現轉移，只需接受皮膚腫瘤廣泛切除手術，並持續於門診追蹤，目前未再復發。

甚麼是「乳房外柏哲德氏症」？對此劉威廷就解釋：「乳房外柏哲德氏症的病灶，很類似濕疹、黴菌感染」，其臨床表現為白色或紅色的脫屑斑塊病灶，可能伴隨疼痛或搔癢等症狀，且病情變化緩慢；因為其外觀與濕疹或黴菌感染相似，所以從出現到確診時間可長達數年之久。

那麼要如何分辨乳房外柏哲德氏症及濕疹？劉威廷就指出，前者多見於具有大汗腺的皮膚，如腋下、鼠蹊、會陰、肛門等部位；而後者則會發生在全身，通常發生在四肢、關節、臉部、頸部等位置。值得注意的是，乳房外柏哲德氏症有大約10至20%的病例會同時出現泌尿系統、大腸直腸或婦科癌等惡性腫瘤，這些病患的病灶位置通常在生殖泌尿道或肛門開口周圍。

劉威廷表示，患者確診乳房外柏哲德氏症之後，通常會進行抽血、影像學或內窺鏡檢查，以確定是否有合併淋巴轉移、遠端轉移或內臟癌症。目前，乳房外柏哲德氏症的治療主要為腫瘤廣泛切除手術，但因為病灶外觀如同濕疹模樣，手術的外緣邊界有時不容易界定，手術後局部復發率將近30％，因此必須長期追蹤。他亦特別提醒民眾，發生在腋下、鼠蹊、會陰、肛門周圍的濕疹，，如果治療1至2個月後沒有明顯改善，就應及早就醫檢查。

皮膚癌VS濕疹

除了上述的「乳房外柏哲德氏症」之外，本港皮膚科專科醫生胡惠福亦曾受訪表示，有一種皮膚癌叫做「皮膚T細胞淋巴癌」（mycosis fungoides），症狀與濕疹類似，屬於罕見的皮膚癌。根據歐美國家的數字統計，發病率每年約100萬人就有6人患此癌症。

胡醫生指出，濕疹與皮膚T細胞淋巴癌主要有以下三大分別：

1. 發病部位

• 濕疹 （異位性濕疹）：主要影響皮膚皺摺位置，例如腋下、手腳摺位。
• 皮膚T細胞淋巴癌：主要影響軀幹位置，例如胸口、腹部、背脊等。

2. 皮疹邊界

• 濕疹：皮疹邊界不明顯，可以有丘疹、斑塊，情況時好時壞，但皮疹有機會消退好轉。
• 皮膚T細胞淋巴癌：皮疹邊界較為明顯，形狀怪異不規則，可以有斑塊、腫瘤等不同階段。腫瘤有時會潰瘍流血，而且皮疹長期持續不退。

3. 痕癢

• 濕疹：患處會痕癢。
• 皮膚T細胞淋巴癌：會痕癢，也可能不會痕癢。

出現甚麼症狀需要盡快求醫？胡醫生指出：

如果發現皮疹長期持續不退，皮疹變得愈來愈大，愈來愈不規則，甚至潰瘍流血，重覆治療也沒改善的話，就要盡早求醫。

但他續指，皮膚T細胞淋巴癌有時候很難診斷出來，因為臨床上與其他皮膚病很相似，例如濕疹，故需要進行皮膚組織切片證實，有時可能要進行多次皮膚組織切片才可確診是否皮膚T細胞淋巴癌。

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皮膚癌高危人士+常見徵狀

癌症網上資源中心的資料指，任何膚色的人都可能患上皮膚癌，高風險因素包括：

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皮膚癌常見徵狀如下：

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